华中农业大学文件

校发〔2017〕 147号

关于印发《华中农业大学教职工子女统筹医疗管理办法》的通知

校属各单位：

《华中农业大学教职工子女统筹医疗管理办法》经2017年第11次校长办公会研究通过，现将修订后的《华中农业大学教职工子女统筹医疗管理办法》印发，自2017年9月1日起施行。

华中农业大学

2017年8月31日

华中农业大学教职工子女统筹医疗管理办法

为保障教职工未成年子女的基本医疗，根据武汉市有关统筹医疗的文件精神，结合学校实际，特制定本办法。

一、凡我校在编教职工（含博士后子女、在境内长期共同生活的子女），年龄在18周岁以内，均可申请参加统筹医疗。

二、学校教职工子女办理统筹医疗坚持自愿的原则，未参加统筹医疗的教职工子女的医疗费用由教职工本人承担。

三、教职工子女申请参加统筹医疗，须到学校人事处办理统筹医疗证明，并按每孩每月10元标准缴纳统筹费。

四、每周一为统筹医疗办理时间（寒暑假除外），新调入学校的教职工在相关手续齐全后，其子女在其调入之日可办理并享受统筹医疗；在编教职工（含博士后）的新生婴儿其出生之日即可办理并享受统筹医疗，若不办理统筹医疗手续，以后再办理必须按出生日期补足缴纳统筹费。

五、参加统筹医疗的教职工子女应在校医院就诊。如需转诊，按公费医疗管理办法转诊制度执行。

六、统筹医疗费报销比例（不报销一次性材料费）：

在校医院就诊：双统筹报销80%，单统筹报销50%。

双统筹在对口医院就诊，其医疗费报销50%，手术材料费报销25%；在非对口医院就诊，其医疗费报销30%，手术材料费报销15%；

单统筹在对口医院就诊，其医疗费报销30%，手术材料费报销15%；在非对口医院就诊，其医疗费报销20%，手术材料费报销10%。

统筹病人住院期间，不拿支票，出院后按规定报销。报销时，必须持正式发票、转诊单、病历及发票清单办理。

七、教职工子女自行购买医疗保险其医疗费报销规定为：若先报统筹医疗，按本办法第六条执行；若先申请医疗保险理赔，再报统筹，需准备保险赔付分割单、医疗费用发票复印件、住院总清单复印件、出院小结复印件等材料。保险赔付加统筹报销的金额不得超过总医疗费用的100%。

八、凡违反计划生育政策的教职工子女不能参加统筹医疗。

九、教职工子女年满18周岁、博士后人员出站后其子女，从下一个月起停止统筹医疗待遇。若教职工子女申请中途退出统筹医疗，由教职工本人持子女统筹医疗病历到人事处办理退出手续。

十、教职工子女统筹医疗对口医院：武汉市儿童医院及其市内分部、湖北省人民医院（武汉大学人民医院、含东院区）、同济医院（含光谷院区）、协和医院（含西院区）、武汉大学中南医院、广州军区武汉总医院（其妇产医院除外）、武科大附属医院（武昌铁路中心医院、天佑医院）、中建三局医院、湖北省中医附院、湖北省肿瘤医院（限肿瘤病人）、武汉市精神病院（限精神病人）、武东医院（限精神病人）、武汉市医疗救治中心（含本市内分院、限结核病人）、武汉市第八医院（限肛肠科病人）、湖北省直属机关门诊医院（限肛肠科病人）、武汉市第四医院（限骨科病人）、武汉市第一医院（限皮肤科病人）、武汉市第三医院（限烧伤科病人）、湖北省妇幼保健院（限女职工及统筹）、荣军医院、武昌医院洪山院区精神科、湖北省口腔医院、六七二医院（武汉第二中西医结合医院，限骨科）、武汉部属高校校医院和梨园医院。

学校公费医疗非对口医院：公立二等甲级以上医院、武汉市公立社区卫生服务中心。

十一 、本管理办法自2017年 9月 1日起执行，同时《华中农业大学教职工子女统筹医疗管理办法（修订）》（校发[2013]152号）自动废止。本管理办法解释权在校公费医疗管理办公室。

十二、 本管理办法在执行期间因国家、湖北省出台重大医疗政策改革（如取消公费医疗、全民医保等），则按国家和湖北省相关政策执行。

十三 、本管理办法未尽事宜，由校公费医疗领导小组讨论处理。