加强医院制度建设实行规范管理切实为师生员工服务

——在学校第七届教职工代表大会第三次全体会议上的发言提纲

丁克勇

校医院是学校后勤服务部门，是保障教学科研,稳定教学秩序,推动学校发展不可或缺的重要组成部分。如何使医院切实为师生员工服务好，保证医疗质量，我们认为，加强医院制度建设，实行规范管理尤为重要。在这里，我向各位代表谈谈加强医院制度建设，实行规范管理的认识、做法与体会，不对的地方请批评指正。

一、对医院加强制度建设实行规范管理的认识

主要谈三点自己的浅见：

1、制度规范的"烫火炉"原则

制度规范是医院的"法"，是"烫火炉"。"烫火炉"原则主要体现在：不碰不烫、一碰即烫、谁碰烫谁、哪碰烫哪这四个方面。不碰不烫，在医疗上不容忍有差错，必须遵守规程和制度；一碰即烫：违背了规章制度，就会受到处罚；谁碰烫谁：制度面前人人平等，制度执行无差别对待；哪碰烫哪：制度只对事不对人，不牵扯他人。

2、规章制度就是立规矩、讲公平公正

中国传统文化中“以规矩为方圆则成，以尺寸量长短则得”，这个规矩是什么？对国家来说就是法律，对单位而言就是制度。那么怎样才能真正做到以制度来管人管事呢？我认为，除了制度设计上的科学性、可操作性外，制度执行时的严肃性、公正性乃是保证制度能够管人管事的重要一环。无论是管理者还是被管理者都要用制度来规范自己的行为，以此保证良好的秩序，保证各项工作顺利实施。

3、制度制定应做到广泛认同，切实可行

制度的确立必须得到大多数职工的认同，大多数职工的认同又进一步使制度得到自我强化。比如，50%以上的司机赞同“靠右行”作为交通规则并加以遵守，那么“靠右行”才能作为一条制度被确立。作为服务单位的医院，就要紧紧抓住“医疗质量、服务水平”这一核心内容，制定科学、合理、可操作的各种规章制度和考核措施，让全体医务人员时刻警醒并自觉遵守执行。

二、医院在制度建设和规范管理方面的主要做法

近年来，我们围绕 “提高医疗质量，争创优质服务” 这一工作主线，制定了相应的管理制度，取得了一定的成效。主要有以下几方面的做法：

1、全面修订、完善医院管理制度

制度建设是事业发展的关键和基础。2009年以来，我们全面清理、修订和完善了医疗质量、行政管理等一系列规章制度，汇编了《华中农业大学医院医疗卫生文件及规章制度》，发给每个干部职工人手一册，并组织学习、宣讲。通过制度修订、宣讲工作，使各项工作做到有章可循，有法可依，规范有序。医院管理制度在武汉地区高校医院和西北农林科技大学、华南理工大学等20余所高校医院交流，受到广泛称赞。最近，我们又进行了医院党总支文件与规章制度的修订和汇编工作，确保政务公开、党务公开。

2、建立医德医风考核专项制度

服务质量是医院生存和发展的基础，学校之所以办医院，它的使命和职责就是为学校办学提供完善的医疗服务保障。为此，我们严格按照《医院医德医风管理暂行办法》，对医务人员的医德医风进行专项考核评价，强化职工的服务意识。同时，采取党员在岗位上亮明身份，挂牌上岗，激励广大党员发挥表率作用。2010年11月，组织全体干部职工在《政风行风医德医风承诺书》上签名承诺，我校医院是武汉地区第一所开展医德医风承诺签名活动的高校医院。武汉电视台、长江商报、楚天都市报等校外媒体对签名活动进行了报道。

3、加强医疗质量管理制度

我们建立了《华中农业大学医院质量控制实施办法》，成立医疗质量检查小组，定期对全院各科室进行医疗质量检查，检查结果同量化酬金直接挂钩。近年来，坚持实行二线值班制度、行政总值班制度和医生首诊负责制，二线值班、行政总值班人员不得离开学校，24小时不得关手机，应急事件必须到场。同时，实行医生首诊负责制，无论什么理由不得推委病人，即使已过下班时间，也要做到无缝隙交接班。

4、建立突发医疗事件处理预案

我们高度重视突发医疗事件处理工作，将其列为医院常抓不懈的工作重点。一是加强医院与保卫处110协作，保持医院急救电话24小时畅通；二是建立多个急救绿色通道，同省人民医院、广州军区总医院等多个上级医院急救中心建立协作关系，保证病人及时得到抢救；三是多途径、多方式加强医护人员院前急救技术的培训和演练，要求院前急救技术人人过关，努力提高急救实战能力；四是制定并实施了《华中农业大学医院突发公共卫生事件处理预案》，强化突发公共卫生事件的预防意识和处置能力。

5、实行为教学科研服务保障制度

随着学校事业蓬勃发展，教学科研的重要活动日益增多，因此校医院的保健任务也越来越重。在人员少、任务重的情况下，我们建立为教学科研服务保障制度，较好地完成了学校各种重要活动、各类重要会议、新生军训、各类大型考试、学校运动会、各类比赛活动等医疗保健任务。

三、加强医院制度建设和规范管理的体会

根据近年来医院制度建设的工作实践，主要谈四点自己的体会与思考。

1、制度面前坚持“三不原则”：不当和事老、不搞亲疏关系、不讨好卖乖。近来在网络上最流行的语言：元芳你怎么看？我认为制度面前没有“蹊跷”，只有“黑脸包公”。包公是谁？就是医院领导班子和中层干部。医院领导班子和中层干部统一思想认识是抓好制度建设和规范管理的关键。一是班子成员和中层干部首先要充分认识规章制度建设的重要性，这样才能用一把尺子管人、管事、管物。二是制度执行要坚持原则，秉公执法，严格履职。三是制度也是双刃剑，也是对权力的制约。制度的建立既要管他人也要管自己，这就要求所有干部要不断加强自身修养和自律意识，以身作则，带头守纪。实践证明，“打铁还需自身硬”，党员干部的示范效应是制度能否取得实效的关键所在。

2、制定制度时要当好“吹鼓手”，广泛听取意见，实行民主管理。制度的设计极为重要，因为制度约束和改变人们的行为。一是制度建设要自上而下、自下而上充分讨论，得到大家的认可，尤其是涉及面广的医疗管理制度和关系到职工切身利益的制度在出台前必须在职工中经过充分的酝酿讨论，并得到绝大多数职工的理解和支持；二是加强制定制度的宣传工作，当好“吹鼓手”，让职工从大局意识和责任意识的高度认识到制度的重要性和必要性，从而自觉地接受制度的约束并维护制度的权威性。

3、已出台的制度要象每天吃饭用筷子一样实用、可操作。制定规章制度时要从实际出发，站在全院的高度，把握好管理的“度”。为便于操作，制度里的每一条款都不能含糊其辞，要真实可靠，对一些能够量化的指标提供具体数据，对于一些科室需定性分析的工作采用“谁主管、谁负责”的目标管理责任制，确保制度能得到有效落实。

4、规章制度建设也要象医生诊断病情一样要适时调剂“药方”，不断修订完善。规章制度的制定只是第一步，制度出台后要付诸实施，在实施的过程中要不断检查与监督，保证各项工作都能按规定和条款去执行，并对落实情况分析反馈，以便在今后的工作实践中，结合不断发展变化的新情况进行修订和完善，还要适时创新，只有科学创新的制度才能保证医院健康、稳定、可持续发展。

于2012年12月16日